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心梗急救“广东数据”出炉 只有6%患者呼叫救护车

添加时间:2019/04/15
多辆救护车到达现场展开救治。文/周潇男 朱柳融 谢耘 图/王以照 资料图:救护车。 图/王以照

  心梗急救“广东数据”出炉 只有6%患者呼叫救护车

  最低心梗发病年龄:20岁!

  4月12日,省卫生健康委与省心血管病研究所在2019南方国际心血管会议上发布广东省急性心肌梗死救治调研报告,4年五市近5000例心梗急救“广东数据”出炉。

  专家表示,患者只需做到防控危险因素与及时就诊这两点,便可从容应对急性心梗。

  文/广州日报全媒体文字记者何雪华 通讯员张蓝溪、靳婷

  大数据

  40岁以下年龄的患者占比有上升趋势,最低发病年龄仅为20岁。

  无吸烟或高血压、糖尿病的患者仅占15%,其余的患者皆有一个或一个以上上述危险因素。

  仅有6%左右心梗患者呼叫120。

  30岁以下患者无人经120救护车至医院就诊。

  急性心肌梗死患者平均住院日约为7.9天,住院花销约为43978元。

  

  40岁以下患者 占比呈上升趋势

  据了解,广东省急性心肌梗死救治调研报告,来自区域性急性心肌梗死现代救治体系的构建项目,数据汇总了2015~2018年4年间,省内包括广州、茂名、顺德、东莞、番禺等在内的共5市近5000例急性ST段抬高型心肌梗死患者数据,并对此进行心梗发病救治相关分析。

  分析发现,广东心梗发病趋于年轻化。急性心肌梗死患者多见于50~69岁年龄段,低年龄段发病人数增多,40岁以下发病患者有136人,最低发病年龄仅为20岁。40岁以下年龄的患者占比有上升趋势。

  急性心肌梗死发病患者中,无吸烟或高血压、糖尿病的患者仅占15%,其余的患者皆有一个或一个以上上述危险因素。吸烟与高血压更常见于急性心肌梗死患者,戒烟、控制血压尤为重要。

  30岁以下患者无人呼叫120

  项目组发现,近5000多例急性心肌梗死患者,平均需要约5.7个小时才能到达可以做冠脉介入治疗的医院就诊。其中,30~50岁年龄段的患者就诊时间最短,20~29岁以及80岁以上年龄段就诊时间更长。

  心梗患者呼叫120救护车就诊率低,仅有6%左右心梗患者呼叫120后送至PCI医院就诊。70岁以上患者心梗发病后呼叫120就诊的比例相对较高,70岁以下患者呼叫120就诊的比例普遍较低,30岁以下患者无人经120救护车至PCI医院就诊。

  项目组专家指出,呼叫120就诊,能够更加减少至可行做冠脉介入治疗的医院就诊的时间,获得宝贵的急性心肌梗死救治时间。同时,经下级医院转院就诊的患者平均就诊时间约为7小时,也有必要进一步减少转运患者就诊时间。

  入院到开通血管平均花92分钟

  报告显示,从发病到完成血运重建所需时间平均缩短至7.4小时,平均门球囊时间,即从医院院门口到扩张球囊开通血管耗时约92分钟,基本符合国际标准要求。

  特别值得一提的是,ST段抬高型心肌梗死院内救治流程优化效果显著。门球时间缩短主要与ST段抬高型心肌梗死入院后接诊流程优化相关。

  数据显示,各地区分中心医院的门球时间均呈现逐年下降趋势,满足门-球时间<90分钟的达标率显著提升。

  不过,专家们也注意到,急性心肌梗死总体再灌注时间下降幅度不大,急性心肌梗死患者早期及时接受治疗的比例仅3.3%,超过24小时后再接受介入手术治疗的超过1/5,说明提高患者就诊意识,缩短就诊时间仍然很有必要。

  人均每次住院花费约4.4万元

  过去的四年里,全省急性心梗患者的住院死亡/自动出院率逐年下降,平均为8.2%,与全国心梗救治院内结局数据相近。

  民众关注的医疗费用方面,急性心肌梗死患者平均住院日约为7.9天,住院花销约为43978元,各地区数据较为接近。

  项目组专家表示,发病至介入手术治疗时间越长,住院期间死亡率越高,住院花销越大。

  要特别强调的是,急性心肌梗死发病率高,广东省地区医院心梗救治水平提高,但总体发病至再灌注治疗时间仍高,延迟时间主要以院前就诊延迟为主,且发病患者有年轻化趋势,对付心梗,要从预防危险因素做起。

  此外,建设急性心肌梗死现代救治体系,更关键在于完善基层医院对患者的治疗流程、提高患者在医院间的转运效率、缩短心梗患者再灌注治疗延迟时间。



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